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「醫生，為什麼我覺得最近看東西時，眼睛很容易痠澀疲勞？而且有時候視力會突然變模糊，眼睛也變得比較紅呢？」最近在門診，愈來愈常碰到這種典型電腦視覺症候群(Computer vision syndrome)的患者，詢問用眼的情況之後，十之八九都是因為不正確的用眼習慣而累積成傷害，導致「乾眼症合併結膜炎」。

根據乾眼症形成的原因不同，可以區分為兩大類：「淚水分泌不足」以及「淚水品質不良」的乾眼症。而電腦視覺症候群所引起的症狀，常常以淚水品質不良且功能不足的乾眼症為主。

眨眼睛這個動作雖然看起來毫不起眼，但是對於眼球的視覺功能卻扮演著非常重要的角色。每次的眨眼動作，都會將淚液均勻地塗抹在角膜的表面，以維持眼睛的濕潤，同時這個擠壓的動作也會將眼皮周邊皮脂腺的油脂，像擠牙膏般擠出來混和淚液，形成天然的保濕層。

在一般狀態下，人類眨眼的頻率每分鐘約15~20下；而在專注的情形下，像是長時間使用電腦時，往往就很容易忘了眨眼休息。根據國外統計資料顯示，眨眼頻率在這種情況下，平均會減少40~50％以上，眼球表面過度暴露於環境中容易乾澀，油脂分泌也隨之下降，導致淚水層不穩定。

如果處於乾燥的空調環境下，一旦淚水蒸發，便會大大影響視力品質。長久下來，更會形成頑固性的乾眼症以及結膜發炎。更嚴重者，甚至會引發頭痛、肩頸痠痛、眼睛調焦能力下降以及雙影等異常現象。通常一天使用電腦3小時以上的人，幾乎高達90％或多或少都會有電腦視覺症候群的症狀。

治療電腦視覺症候群的不二法門還是要注意眼睛是否得到適度的休息，而且在用眼的當下，更要提醒自己記得眨眼，並切忌眼睛直接正對風口。若時間和環境許可，可以用熱毛巾熱敷眼睛，只要3~5分鐘就可以保持眼睛油脂分泌暢通、增加淚水的保濕度，並且同時消除眼球疲勞。但需注意的是，當出現持久不退的嚴重症狀時，勿亂點眼藥水，錯誤的用藥或使用過多的藥水反而可能導致病情加重。

正確姿勢用電腦

電腦背後應有1公尺的空間且背景光線柔和。另外，電腦螢幕視線在15∼30度之間，距離在60∼70公分。電腦螢幕加裝護目鏡，並選用非交錯式的不閃爍螢幕。

縮短用眼時間

若近距離連續操作電腦，每天累積專注用眼時間不宜超過4小時。

小心效果好的眼藥水、人工淚液最傷害眼角膜

現代人用眼時間過長且沒有適當的休息，眼睛往往容易發紅與疲勞，因此，許多來自日本進口，號稱可以迅速退去眼睛血絲的清涼眼藥水，彷彿立可白一樣，只要一點眼睛就不紅了，因而受到大眾喜愛。但說穿了，這類型的眼藥水不外乎都有添加血管收縮劑，市面上常見的使用成分有naphazoline以及tetrahydrozoline，雖然可迅速讓血管收縮，但若長時間頻繁使用，將使血管失去調節，產生不受控制的反紅現象，讓眼睛變得更紅。

且這類型的藥水常會添加抗生素、類固醇或是過量的防腐劑，若不正確使用，恐怕會造成反效果。除了易產生抗藥性的細菌，也可能導致眼壓升高併發青光眼，且眼睛接觸過多的防腐劑，角膜表皮也易受傷破損。市售的眼藥水偶爾拿來應急無妨，但切記不宜每天或是短時間過量使用，若眼睛常感到乾澀、疲勞，應盡快就醫找出原因並加以治療才對。

此外，近年來乾眼症的患者有急速增加的趨勢，根據國內統計，人工淚液的使用瓶次已從2009年的270萬瓶激增到2012年的400萬瓶。臨床上常見的一個錯誤觀念是，一旦點了人工淚液之後，眼睛就會產生依賴性，造成淚水無法分泌，或是人工淚液得點一輩子停不了。這些似是而非的說法其實並不正確，如果眼睛過度乾澀卻不加以保濕潤滑，除了視力會受到影響之外，反而可能會造成角膜破損。

若平常需要大量使用人工淚液才能緩解眼睛乾澀的人，除了需檢討自身用眼習慣是否不良，或是有其他疾病造成眼睛乾澀，也需盡量挑選沒有防腐劑，如單支包裝，開瓶即用即丟，或是添加改良式防腐劑的人工淚液。如Purite，接觸到眼表面可以分解成氯化鈉及水，較不傷眼睛；還有Polyquad 的分子量大，且不會與表皮細胞結合，也不會穿透人類細胞，只會破壞細菌的細胞壁，也是不錯的選擇，以免解決乾澀問題後，反而因為接觸過多的防腐劑造成角膜受損。

藍光：螢幕、燈光都異常傷眼

原本藍光的主要來源是太陽，但近年來，許多3C產品為了使影像更加清晰明亮，包括：平板顯示器、電腦螢幕、手機螢幕，甚至是LED、霓虹燈、螢光燈等，也都含有異常的高能藍光。藍光在可見光譜中，屬於高能量的短波長，比起可見光其他波長的光線，短波藍光對視網膜造成的傷害更為嚴重。

過多的藍光會讓眼睛的負擔加重，若長時間使用3C產品，沒有適度的休息，藍光也可能會引發頭痛、眼睛疲勞或是假性近視。

一般市面上常見的濾藍光鏡片通常可達10∼40％的濾除量，雖然只有部分過濾效果，但對於重度3C產品依賴者已有足夠的護眼功效。此外，戴上濾藍光鏡片後，觀看東西時，顏色的對比會提升，眼睛也較為舒適、不易疲勞，因此，若是工作時需長時間觀看螢幕的人，建議可考慮配戴濾藍光鏡片。

避免3C產品傷眼，你可以這麼做

■使用智慧型手機與平板電腦等3C產品，每30分鐘應休息10分鐘。
■ 3C產品的螢幕亮度不應調至最亮，以防造成眼睛傷害。
■勿在黑暗環境中使用3C產品，避免螢幕強光傷害眼睛。
■使用能過濾藍光與紫外線的螢幕保護貼，或配戴適當的濾藍光鏡片。
■當眼前出現大量黑影、視力模糊，或視野周邊有閃爍不停的閃光時，應盡速就醫。

你的眼睛已經開始老化了嗎？

人類眼睛的調節力從2歲開始會一路退化，至40歲左右看近的東西感到吃力時，就是老花眼的徵兆。當然，沒有人可以躲過老花的命運。一旦眼睛調節功能下降，無法再做自動對焦的動作，看近時，影像沒辦法準確地聚焦於視網膜上，就會覺得影像很模糊。

隨著3C產品盛行，老花眼也有了年輕化的趨勢，在門診常見20~30歲的年輕人就醫，抱怨出現遠近變焦困難、視力模糊的現象。這些往往是因為長時間看電腦或是滑手機，用眼過度而導致睫狀肌痙攣，進而罹患早發性老花眼。

為了避免老花眼提早報到或出現嚴重的併發症，除了3C產品使用距離不可擺放過近之外，切記不可連續長時間使用，若需長時間使用3C產品，建議搭配濾藍光眼鏡以減少色相差、提升螢幕對比度，將有助於減少眼睛疲勞感。

此外，老花眼可廣義解釋為「看近距離的持久能力」。科技時代，年輕人每天近距離注視電腦、雜誌、智慧型手機的時間過長，即使沒有老花，也容易出現頭痛、眼花的症狀。建議像這類年輕過勞型的老花族，不妨考慮提早驗配大約125度左右的老花鏡做為近距離工作時專用，如此一來，症狀多可大為改善。

你的眼睛已經開始老化了嗎？下列15項檢測項目中，符合情況的請勾選：

□眼睛常感覺到痠澀、紅腫、不適。
□看東西時喜歡瞇著眼睛。
□夜晚開車看不清楚、眩光嚴重。
□經常揉眼睛。
□工作需要長期使用電腦，且沒有讓眼睛適當休息。
□容易感覺眼壓高、眼睛脹痛。
□長時間待在冷氣房或空氣不流通的房間內。
□下午、傍晚時閉上眼睛，便感到非常痠澀。
□眼睛容易出現分泌物，眼角常有眼屎。
□每天看電視、使用電腦、手機的總時間超過二小時以上。
□視力常常會突然模糊，眨一眨眼睛休息一下又恢復清晰。
□度數加深，現在戴的眼鏡已不夠清楚。
□不常到戶外踏青或眺望遠方。
□依賴眼藥水讓眼睛感覺舒適。
□幾乎每天都使用隱形眼鏡。

檢測結果說明如下：

■符合2 ∼4項【輕度症狀】
靈魂之窗已經出現不適徵兆，必須開始保養、養成良好習慣。

■符合5 ∼8項【中度症狀】
眼睛已經開始疲乏，健康慢慢流失，此時得盡量讓眼睛充分休息，並適時補充營養品、改善用眼習慣。

■符合9 ∼15項【重度症狀】
眼睛可能已經退化或出現疾病，建議諮詢專業眼科醫師，評估眼睛健康狀態。

養成良好習慣，擺脫惡視力

長時間近距離用眼會使得眼球的睫狀肌因看近而過度收縮，產生各種疲勞不適的症狀。也可能表現在身體其他部位，例如有些偏頭痛、肩頸痠痛的患者，被轉介到眼科就醫後才發現是眼睛過勞所致。

由於一般人對眼睛保健常存有各種迷思，如：「多吃營養品保眼力」、「眼睛疲勞時，點點眼藥水就好」、「睡一覺就好」等，這些做法都不正確。為了擁有健康的眼睛，除了堅守每用眼1小時休息10分鐘的原則之外，還可搭配以下護眼法，維持眼睛明亮健康。

一、眼鏡分成遠、近兩種度數
如果是近視眼鏡一族，長時間近距離工作時，應配戴較看遠度數淺一點的眼鏡，以減輕眼球壓力。由於兩副深淺度數不同的眼鏡替換不方便，可選遠近兩種度數放一起的抗疲勞鏡片（多焦點鏡片），減緩眼睛疲勞問題。

二、適時補充眼睛水分
電腦族往往過於專注直盯電腦，大幅減少眨眼次數，甚至忘了眨眼，使眼睛容易乾澀、不舒服。因此，用電腦時，要提醒自己養成偶爾眨眼睛的習慣，藉著用力眨一下眼睛，或閉上眼睛幾秒鐘，保持眼球表面濕潤。

三、注意螢幕亮度與字體
電腦畫面要穩定，螢幕不要過亮或太暗，尤其要注意字體大小。打字或瀏覽網頁時可把字體放大，不要勉強自己去看太小的字。

四、勿抽菸，避免刺激眼睛
香菸的尼古丁會使血管收縮，讓氧氣與養分不易送到眼睛周邊的血管。若眼睛已經容易乾澀、疲倦，傷害將更為嚴重。

五、少吃油炸及刺激性食物
皮脂腺會在眼球表面形成脂肪層，防止淚水迅速蒸發。如果吃太多油炸食物會使得皮脂腺旺盛、排泄不良，容易引起眼皮周圍發炎或皮脂腺阻塞。

六、空調環境，應保持室內濕度
空調室內乾燥的空氣會使眼睛更容易痠澀、疲倦，因此，需注意室內濕度，多種些室內植物或擺一盆水，維持濕度。

七、勿亂點眼藥水，以免病情惡化
雖然有時眼屎多、視力模糊，只是眼睛疲勞所致，不一定是發炎。如果真的是眼睛發炎，也應由醫師開立抗生素或消炎藥物，千萬不要覺得稍微舒服就停藥，或一不舒服就自行亂用藥，或同時點好幾種眼藥，以免產生交互作用。另外，勿自行購買含類固醇、抗生素等成分的眼藥水使用，雖然這類眼藥水針對急性發炎的效果很好，可迅速舒緩眼睛不適，但亂用眼藥除了容易產生依賴性，還可能會有抗藥性，長期使用甚至可能造成眼壓上升。

惡劣的用眼環境，也是健康的隱形殺手

明亮環境、清新空氣，對於眼睛的保養最為重要。冷氣空調要維持一定濕度，否則易引發乾眼症，空調濾網也要定期清洗，否則易患過敏性結膜炎。環境照明採光要適度，對於單位面積照度的高低要有一定合理的範圍，眼睛才看得舒適。過暗的用眼環境、過亮的光線照射會造成強烈反光，導致影像變模糊，這都會讓眼睛疲勞。

一般眼睛最舒適、清楚的亮度是60瓦特的電燈或20瓦的日光燈，在照度的需求上，不同的場合適合不同的照度。例如，教室的上課桌面照明需達300至700Lux（米燭光），教室黑板約500至700Lux，住家書桌則是750至1000Lux，辦公室為750至1500Lux。此外，勿在燈具下安裝大吊扇，避免燈光閃爍，導致眼睛疲勞。

若是以右手寫字，書桌或辦公桌最理想的光源是由左後方或左前方投射至桌前，而且檯燈光源不可閃爍。閱讀書報應端坐於書桌前，維持30∼35公分的適當距離及良好照明。此外，為了減少桌面紙張的反射，我們可以將室內環境照明加強，再搭配局部輔助照明光源，以減少反光。

電視擺設的位置也是一門學問，一般距離觀賞者約3公尺遠（約為電視螢幕對角線長度的6倍），螢幕中心點應比視線稍低，明暗對比不宜過強。觀賞時，室內應維持適度的照明，才不會導致眼睛疲勞。

市售絕大部分電腦螢幕都存在背光閃爍的情況，雖然人眼神經反應速度小於螢幕閃爍頻率，而無法察覺閃爍的問題。不過，在人眼內部調節瞳孔大小的瞳孔肌和控制水晶體對焦點的睫狀肌，卻一直在不停地工作，以適應這種變化。如果長時間一直看著閃爍螢幕，使得眼球內壓逐漸升高，眼睛就會出現疲乏、痠脹和腫痛症狀。

走路、乘車時會不時顛簸，手中注視的書本或是3C產品也會不停的晃動，眼睛為了看清楚，就必須不斷調節聚焦來配合不停改變的物體位置與距離。晃動得愈明顯，眼睛就愈辛苦，同時，光線也會隨著移動忽明忽暗，造成瞳孔不斷的收縮放鬆，這時就容易引起眼睛疲勞，甚至引發頭暈想吐、眼睛漲痛、看東西模糊等症狀。因此，若身處於移動的狀態下，建議盡量不要專注看著某一物品。

書籍資料

書名：拯救！3C惡視力：別讓眼睛過勞死，低頭族必備的視力保健書
作者：葉威毅
出版日期：2014/01/20
出版社：悅知文化